2020年02月04日

　当コラムで「同時多発疾患」「同時多発疾患＝がんでした」を書いたが、その後もがんに対する諸検査を受けた。耳鼻咽喉科における喉の生検と一連の検査結果では「悪性リンパ腫」であると診断された。眼科における眼瞼の腫瘍についても、生検の結果は喉と同じ「悪性リンパ腫」であると診断された。そのため、これまでは眼科と耳鼻咽喉科にかかってきたが、このあとは循環内科か高齢診療科ということであったが、筆者はもう75歳なので高齢診療科に移り、こちらで悪性リンパ腫としての検査・治療を受けることになった。

　病院で頂いた冊子によると、悪性リンパ腫とは、造血細胞がリンパ球へと分化していく過程で悪性化した「血液の悪性腫瘍」であるとのこと。リンパ腫には非常にたくさんのタイプがあり、それぞれのタイプと病気の広がりの程度、病気の進み具合により治療方法が異なるため、リンパ腫に対するさらに詳しい検査が進められることになった。リンパ腫は全身のほとんどのリンパ節や臓器に発生する可能性があるため、全身を対象にしたPET検査(Positron Emission Tomography)も受けた。PET検査とは「陽電子放射断層撮影」という意味で、半減期が極短い放射性ブドウ糖を注射し、がん細胞に取り込ませてその部位を画像化する検査方法である。この検査により、全身の極小さいがんも発見できるとのことである。このPET検査結果では、既に発症している左眼瞼と上中咽頭だけで、それ以外に腫瘍は見つかっていない。
　下の写真は筆者のFDG-PET-CT画像である。実際はカラーで腫瘍部がはっきりわかるが、戴けたのは白黒である。眼瞼は目に見えているので大きさは認識しているが、上中咽頭の腫瘍は4cmほどになっているのがわかる。

　リンパ腫の種類を見極めるには、２回目の生検が必要で、それもホルマリン漬けではない生のサンプルが必要とのこと。そのサンプリング手術は採取し易い眼瞼腫瘍から2月はじめに受けた。生検結果が出るまでには２週間かかるそうである。筆者のリンパ腫は発症してからもう2ヶ月半経つ。その間どんどん進行して大きくなっているが、未だに検査ばかりで治療は全くなされていない。リンパ腫は非常に多くの種類があり、発症場所や数によっても治療方法が変わるので、それらがはっきりするまで治療を開始することが出来ないらしいが、筆者のように悪性度が高く週単位で目に見えて進行するリンパ腫だと1ヶ月先には数も増えてしまうのではないかと気がかりでならないのだ。